Much has been written in the last few years about medication errors, the most common type of medical error. Nurses are directly involved in giving many medications to patients. Research suggests that while 1 of every 3 adverse drug events is precipitated by a medication error when a nurse gives medications to a patient, other research suggests that the number would be greater if nurses did not intercept 86% of all potential errors.

Medication errors in hospitals are made by the clinician, the pharmacist, or the patient. There are a multitude of errors that might occur. Some errors are of omission: the drug is not prescribed, not dispensed, not administered, or not taken. More frequently, there is an error of commission: the wrong drug or dose is prescribed, dispensed, administered, or taken; there may be the wrong substitution for a drug, the wrong patient receives the medicine, the frequency, timing or duration of the drug is incorrect, wrong route of administration, allergic reaction, or drug interaction may result. Some problems occur because of communication difficulties: illegible handwriting, incomplete prescribing order, vague instructions, prescription not recognized, unknown prescriber, or illegible prescriber identification.

หยิบงานวิจัยทีเกี่ยวกับความผิดพลาดในเรื่องของการให้ยามาฝากค่ะ ก็เจอกันทุกๆที่หล่ะ ซึ่งเกิดได้จากผู้ที่เกี่ยวข้อง สามกลุ่มใหญ่ๆคือ ผู้ให้ยาในคลินิก เภสัชกรผู้จ่ายยา และตัวผู้ป่วยเอง อ่านแล้วทำให้เราตอกย้ำ 5 R ของเราให้ชัดเจนมากขึ้นในฐานะที่เราเองก็คือคนที่ทำหน้าที่จ่ายยาแจกยาแก่ผู้ป่วย จึงต้องตรวจสอบกันดีๆนะคะ Right time , Right drug , Right dose , Right method และ Right patient อย่าลืมนะคะ

http://www.medscape.com/viewarticle/502530_4

The development and promotion of chronic pain and pain-related disability were major topics in posters and presentations at the 24th Annual Meeting of the American Pain Society. To approach pain in children is very difficult so choosing pain scale have to use more skill too.

วันนี้นำการศึกษาและการใช้เครื่องมือในการวัดระดับความเจ็บปวดในเด็กที่เขานำเสนอกันในเวทีวิชาการมาฝากค่ะ มีการศึกษาวิจัยหลายชิ้นที่น่าติดตามเนื่องจากว่า การวินิจฉัยภาวะเจ็บปวดในเด็กเป็นเรื่องที่ยากมาก การใช้เครือ่งมือแต่ละชนิดจึงต้องมีหลักในการเลือกใช้ เพราะเด็กแต่ละวัยจะรับรู้ต่างกัน รวมถึงชนิดของความเจ็บปวดก็มีหลายระดับด้วยกัน ดังนั้นในการเลือกใช้เครื่องมือในการวัดระดับความเจ็บปวดในเด็กจึงจำเป็นต้องเลือกให้เมาะสมด้วยค่ะ

Full … http://www.medscape.com/viewarticle/503844?rss Pain management

Today I already pasted the one of my responsibilities elearning conference with network teacher from central area. Everyone can go at http://bcnnv.ac.th then you can learn and give suggestion for me to improving it to be better because we need to develop more contents and details to appropriate with the nurse student, so your comment will be the good one for us.

Elearning is the one tract for learning via all electronics that you have wherever and whenever you want .In addition it can integrate your knowledge , computer literacy and reading skill together.

http://bcnnv.ac.th/elearning/

Lupus is a condition of chronic inflammation caused by an autoimmune disease.The immune system is a complex system within the body that is designed to fight infectious agents, for example, bacteria, and other foreign invaders.Lupus can cause disease of the skin, heart, lungs, kidneys, joints, and nervous system. When only the skin is involved, the condition is called discoid lupus. When internal organs are involved, the condition is called systemic lupus erythematosus (SLE).

โรค SLE เป็นโรคหนึ่งในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่มีสาเหตุไม่ชัดเจนว่าเกิดจากอะไรกันแน่ แต่พบว่า ความผิดปกติของยีนและพันธุกรรมเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคได้ หรือแม้แต่ยาที่ใช้บางตัว เช่น hydralazine (used forhigh blood pressure), quinidine and procainamide (used for abnormal heart rhythm), phenytoin (used forepilepsy), isoniazide (used fortuberculosis), d- penicillamine (used for rheumatoid arthritis).ก็ทำให้เกิดผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ ทำให้เกิดการติดเชื้อง่ายในทุกส่วนของร่างกาย เช่น ผิวหนัง หัวใจ ปอด ไต ข้อ และระบบประสาท ถ้าเกิดที่ผิวหนังอย่างเดียว เราเรียกว่า Lupus Discoid และถ้าพบว่าเกิดในอวัยวะภายในหลายๆระบบเราจึงเรียกว่า Systemic Lupus Erythematosus (SLE).

more…. http://www.medicinenet.com/systemic_lupus/article.htm http://www.emedicine.com/emerg/topic564.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000435.htm

Vellore, India, Apr. 21 (UPI) — A group of Indian researchers say combining shock treatment and antipsychotic drugs appears the most effective treatment for severe schizophrenia.

นักวิจัยได้ตอกย้ำผลการศึกษาอีกครั้งว่า การรักษาด้วยไฟฟ้าสามารถรักษาคนไข้ที่ป่วยเป็นโรคจิตเภทชนิดรุนแรงได้อย่างดี ยิ่งถ้ารักษาร่วมกับยาด้วยจะทำให้ผลเร็วกว่าการรักษาโดยยาเพียงอย่างเดียว

More …. http://washingtontimes.com/upi-breaking/20050421-051950-5802r.htm Schizophrenic disorders

study found offshore oil rig workers who worked seven nights then seven days had a higher risk of heart disease than those who stayed on days or nights.

Split-shift workers were also more tired and inattentive, New Scientist magazine reported.

Occupational health expert Cary Cooper said involving staff in designing shift patterns reduced health problems.

Researchers from Cardiff University and the University of Guildford in Surrey examined the health of 45 offshore oil rig workers.

Both compared the effect of the two main shift schedules on the men.

Over two weeks, they may have been asked to work 12 hour day-shifts or night-shifts.

But the other group worked a split-shift of seven night-shifts followed by seven day-shifts. Many preferred this pattern because it got them into the habit of night-time sleeping before they went home.

However, the researchers found it was worse for their health.

Urine tests from men working the split-shift pattern showed levels of melatonin, a hormone which regulates sleep and which is normally secreted at night, did not become synchronised to new sleep times after shift changes.

The men also had higher levels of fatty acids circulating in their blood after meals, compared with the day-shift or adapted workers, indicating they were at higher risk of heart disease, diabetes and other metabolic disorders.

‘Wider implications’

Josephine Arendt, a chronobiologist from the University of Surrey, who carried out one of the studies, told New Scientist magazine: “The swing shift is the killer.”

Andrew Smith of Cardiff University, who carried out the second study, said workers should try to avoid split-shifts and other schedule changes that put their body clocks out of kilter.

He said legislation which forced companies to stick to particular schedules was unlikely, but he said people who did work split-shifts could minimise the risks to their health by avoiding fatty and sugary snacks at night.

A spokesman for the HSE told the BBC News website it had invested ?1m into a raft of studies into the effect of shift patterns on offshore oil-rig workers.

He added: “The offshore oil rigs represent an excellent natural laboratory with controlled conditions for work, rest, sleep and meals and it is already becoming apparent that this research will have implications in many other sectors of employment.

“When the programme is over, HSE intends to review the evidence and consider appropriate action, which could include producing guidance for both the industry and its own Inspectors on how fatigue and shift work should be managed and optimised for health, safety and performance.”

Professor Cary Cooper, based at Lancaster University, said: “If you look at stress and health, people who feel they have some control over their working lives are then less likely to have illnesses.”

Alison Shaw, Cardiac Nurse at the British Heart Foundation (BHF) said: “Adapting to different sleep patterns can be a problem, as they can affect melatonin - a hormone that regulates sleep, and takes some time to come back to synchronised levels after a shift switch.

“Also, access to healthy foods and adequate breaks whilst working shifts is vital. Snacking on high fat, high calorie foods and smoking can increase your risk of CHD.

อ่านงานวิจัยนี้ก็ได้ความรู้ใหม่อีกนะคะ ว่า การทำงานแบบเข้ากะ นอกจากทำทำให้เกิดอุบัติเหตุตามที่เราทราบกันอยู่แล้ว มันยังทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้เช่นกัน และโรคที่เขาพบในกลุ่มทดลองนี้คือภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจกว่ากลุ่มที่ทำงานในกลางวัน หรือกลางคืนอย่างเดียวไปเลย

Story from BBC NEWS: http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/-/2/hi/health/4466555.stm

Today I have to make a speech about how to design the nursing education via electronics like an e-learning for many nurse instructor from networking.In fact e-learning was organized in Thai education for a long time but it was not practicable some place because we have various factors in difference.

So I would like to summarize about Elearning in nursing education both practical and technical ways.

References BCN network E-learning http://www.adlnet.org/index.cfm?fuseaction=SCORMHistory http://www.adlnet.org/index.cfm?fuseaction=scormabt http://www.imsglobal.org/af/afv1p0/imsafwhitepaperv1p0.html http://moodle.org/ Thai Moodle http://www.thaimoodle.net/ LMS เวบอีเลินนิ่งในประเทศไทยมีที่ไหนบ้าง อีเลินนิ่งเชิงธุรกิจ

This article is about a supplement containing antioxidants from green tea was 90 percent effective in preventing prostate cancer in men at high risk for the disease.

The advantage of Green tree GREEN TEA (Camellia sinensis)-ORAL Related Diseases & Conditions

* Improving Your Cholesterol Profile: Heart Attack Prevention Series
* Sleep
* Cancer Prevention

บทความนี้เป็นผลการวิจัยถึงประโยชน์ของชาเขียวที่เรากำลังฮิตดื่มกันเพื่อหวังเงิน 1 ล้านบาทเนี่ยหล่ะค่ะ ว่ามันสามารถช่วยลดปัญหาหรือป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากในผุ้สูงอายุที่มีความเสี่ยงได้ถึง 90% แน่ะ ใครที่มีความเสี่ยงก็หันมาดื่มชาเขียวกันเด้อ

http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=46802 มหัศจรรย์ชาเขียว

POLICE and a coronial inquiry will seek to determine if a long needle repeatedly plunged by Dr Jayant Patel into the diaphragm of a seriously ill man led to his death.

This news is about the death of Agnes Water earthmoving contractor Des Bramich at Bundaberg Hospital last year that I think it was happened from therapeutics and it will be evidence case for warning us to extreamly concern whenever we have to take care our patient.

วันนี้อ่านข่าวนี้แล้วก็ให้รู้สึกถึงอุทาหร์บางอย่างที่อยากจะหยิบยกขึ้นมาเพื่อเตือนใจทั้งคุณหมอและคุณพยาบาลทุกคนที่ต้องดูแลคนไข้ ก็เป็นเรื่องร้องเรียนที่เกิดขึ้นจากการใช้เข็มเจาะเข้าไปในกระบังลมคนไข้ ซึ่งแพทยืได้ใช้เข็มทิ้มเข้าไปประมาณ 50 ครั้ง และเมื่อคนไข้เสียชีวิตภายหลังจึงได้มีการสอบสวนสาเหตุการตายกันขึ้น มันจึงเป็นที่มาของการสอบสวนในเรื่องนี้ ซึ่งพยาบาลผู้ช่วยแพทย์วันนั้นเองเป็นคนเล่าให้ฟัง more…

http://feeds.bignewsnetwork.com/redir.php?jid=8def30d6c91c3c43&cat=48af4ef4eaa241d8

Preoperative preparation of the patient is extremely important. This is the time when the patient can be properly prepared physically and emotionally for a planned procedure. Proper preparation of the patient scheduled to undergo a surgical procedure can optimize patient care, comfort, and satisfaction. During this time, any factors that may affect the risk of anesthesia or the proposed procedure can be identified, minimizing surgical delays, preventable cancellations, morbidity, and mortality.

ในบทความนี้ก็จะกล่าวถึงการเตรียมตัวผู้ป่วยในการผ่าตัด ซึ่งต้องเตรียมให้ครบถ้วนทั้งร่างกายและจิตใจ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความสะดวกสบายและพอใจ ซึ่งในขณะเดียวกันก็ต้องระมัดระวังเรื่องของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการใช้ยาสลบเป็นต้น ในการเตรียมความพร้อมก็ต้องเริ่มตั้งแต่ประวัติการเจ็บป่วย ประวัติการแพ้ยา การตรวจร่างกายเบื้องต้นเช่นความหร้อมด้านร่างกาย ไม่มีไข้ ไม่มีภาวะเสี่ยงต่อการชีอคขณะผ่าตัด การเตรียม Lab ต่างๆ การใช้ยา Pre-med ยาสลบที่แพทย์จะใช้ รวมไปถึงการเตรียมความรู้ เพื่อให้ผู้ป่วยปฏิบัติตนได้ถูกต้องและป้องกันปัญหากระทบด้านจิตใจเช่นความวิตกกังวล โดยเฉพาะในเด็กจะพบค่อนข้างสูง

http://www.medscape.com/viewarticle/500887_3 การเตรียมผ่าตัดในเด็ก