Update Pain Assessment for Children
Wednesday, October 26th, 2005 | Author: susheewa
การประเมินความเจ็บปวดเป็นเรื่องค่อนข้างยากในเด็กโดยเฉพาะเด็กเล็กๆ จากพัฒนาการด้านการรับรู้และสติปัญญาตามที่ Jean Piaget ได้กล่าวเอาไว้ในทฤษฎี Cognitive Theory ว่าเด็กจะร่มมีความคิดเชิงเหตุและพผลก็ต่อเมื่ออายุ 4 ปีขึ้นไปและจะพัฒนาต่อไปตามลำดับ ซึ่งไม่สามารถที่จะสื่อสารกับพยาบาลหรือผู้ปกครองยังไม่รู้เรื่องนักในวัยเด็กเล็กซึ่งพัฒนาการทางภาษาและการคิดของเด็กยังไม่เหมือนกับผู้ใหญ่ ดังนั้นการประเมินอาการร้องไห้แบบไม่มีเหตุผล บ้างก็ร้องได้เสียงดัง บ้างก็กรีดร้องออกมา หรือการนอนหลับพักผ่อนที่ไม่เป็นเวลา ช่วงเวลาในการนอนหลับสั้นลง การประเมินความเจ็บปวดที่ดีและเหมาะสม เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดจึงเป็นสิ่งที่ท้าทายพยาบาลเป็นอย่างยิ่ง ปัจจุบันจึงมีเครื่องมือในการประเมินความเจ็บปวดในเด็กออกมาหลายแบบด้วยกันตามความเหมาะสมกับอายุและพัฒนาการของเด็ก
To assess pain in children is highly difficult because of cognitive theory and language skill,definited by Jean Piaget,so Interpreting pain in kids is more troubled particularly young children less than 4 years.These methods followed are the alternative ways for practioner to use in appropriateness.
เครื่องมือที่ใช้ในการประเมินความเจ็บปวดในเด็กมีหลายชนิด แต่ละชนิดจะมีข้อจำกัดใช้ที่แตกต่างกัน ดังนั้นในการที่จะนำไปใช้จึงต้องศึกษาคุณสมบัติและลักษณะการใช้ให้เข้าใจเพื่อจะได้นำไปใช้กับกรณีศึกษาได้อย่างเหมาะ
คุณสมบัติของแบบประเมินแต่ละชนิด
1. Faces Assessment เป็นเครื่องมือที่เหมาะสำหรับการประเมินในเด็กเล็กแบ่งscaleออกเป็น10ระดับโดยประเมินจากสีหน้าท่าทางของเด็กเทียบกับแบบประเมิน
2. Oucher Scale เหมาะสำหรับเด็กเล็กแบบประเมินแบ่งระดับความเจ็บปวดออกเป็น 10 ระดับโดยการเทียบสีหน้าของเด็กที่ปรากฏจริงกับตัวอย่างในแบบประเมิน
3. Poker Chip เป็นลักษณะการถามคำถามเด็กจะใช้ในเด็กช่วง Pre School ถึง School age ที่สามารถเข้าใจคำถามและส่วนต่างๆของร่างกายดี โดยผู้ประเมินจะถามและให้เด็กได้ชี้ส่วนต่างๆที่เจ็บ ในบางครั้งอาจจะมีภาพส่วนประกอบของร่างกายให้เด็กดูและชี้ตำแหน่งในภาพก็ได้
4. Visual Analog Scale และ Numeric Scale จะเป็นตัวเลขหรือ Scale 10 ระดับและจะให้เด็กเลื่อน หรือเลือกตัวเลขที่เด็กคิดว่าตัวเองรู้สึกเจ็บ ซึ่งการวัดความเจ็บปวดแบบนี้จะใช้ในเด็กวัยเรียนขึ้นไป และใกล้เคียงกับการวัดความเจ็บปวดในผู้ใหญ่
5. Verbal Rating Scale(VSR) ใช้ในเด็กโตที่พอจะจำแนกและเข้าใจความเจ็บปวดได้แล้ว แบ่งออกเป็น 4 ระดับคือ ไม่ปวด, ปวดเล็กน้อย, ปานกลาง และปวดมากจนไม่สามารถทนได้ เป็นต้น
6.FLACC Scale (Face, Legs, Activity, Cry and Consolability ) ใช้ในเด็กแรกเกิดและทารก จะเป็นการประเมินโดยการสังเกต(Observational Pain Scale)จากผู้ประเมินจะประเมินใน 5 หัวข้อคือ สีหน้า,ขา.การเคลื่อนไหว,การร้องและการตอบสนองต่อการปลอบประโลม ซึ่งคะแนนจะอยู่ในช่วง 0-10 คะแนน
ความเจ็บปวดเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เด็กไม่สุขสบายกายและแสดงออกโดยการร้องกวนตลอดเวลา การประเมินปัญหาได้เร็วและสามารถให้ความช่วยเหลือเพื่อบรรเทาปวดได้ทันท่วงทีจึงเป็นงานที่ท้าทายสำหรับพยาบาล ดังนั้นการศึกษาการใช้เครื่องมือในการประเมินความเจ็บปวดในเด็กแต่ละชนิดจึงเป็นสิ่งที่ดีเพื่อที่จะได้เลือกใช้เครื่องมือที่เหมาะสมกับเด็กในแต่ละช่วงวัย
Reference http://www.ama-cmeonline.com/painmgmt/module06/03pain/0301.htm# http://www.medscape.com/viewarticle/494502 http://www.childcancerpain.org/home.cfm http://www.ama-cmeonline.com/
Category: General, Pediatric | 2 Comments
Is it true that the wedding ring will be affect for men?
Wedding rings reduce male power and develop impotence
more…
