มีคนเอาเอกสารการประกอบการสอนไปลงเวบ ไม่เห็นบอกเราเลย มาเจออีกที เอ้านี่ชื่อเรานี่หว่า เลยจับเอามาลงของตัวเองซะเลย

http://www.bangkokhealth.com/childrenhtdoc/childrenhealth_detail.asp?Number=9829

ภาวะเครียดในเด็ก

ความเครียด หมายถึง การที่บุคคลรับรู้ว่าสัมพันธภาพระหว่างตนเองกับสิ่งแวดล้อมอันเนื่องมาจากสิ่งเร้าเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ทำให้ตนเองรู้สึกไปในทางลบ หรือหมายถึงความไม่สมดุลระหว่างสิ่งเร้ากับกลไกการปรับตัวของบุคคล

การเผชิญความเครียด คือการที่บุคคลแสดงออกทางพฤติกรรมในการจัดการ ลดหรือขจัดปัจจัยหรือสิ่งเร้าอันเป็นสาเหตุของความเครียด ซึ่งในเด็กจะมีวิธีการเผชิญความเครียดที่แตกต่างกันออกไปขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตและพัฒนาการด้านร่างกาย สติปัญญา และประสบการณ์ของแต่ละบุคคล

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดในเด็กและวัยรุ่น โดยทั่วไปก็จะแบ่งออกเป็นสามประเภทใหญ่ๆ คือ

1. การสูญเสียการควบคุมตนเอง
2. การบาดเจ็บและการเจ็บปวดของร่างกาย
3. ความกังวลจากการแยกจาก ครอบครัวหรือสิ่งแวดล้อมที่คุ้นเคย ซึ่งในเด็กจะมีสามระยะด้วยกันคือ ระยะต่อต้าน ระยะหมดหวัง และระยะปฏิเสธ

วัยทารก แรกเกิดถึง 1 ปี

ช่วงนี้เด็กจะพัฒนาความไว้วางใจมาก โดยเฉพาะเด็กวัย 6 เดือนขึ้นไปซึ่งจะสามารถจำใบหน้าผู้ที่ใกล้ชิดได้และเริ่มกลัวคนแปลกหน้า เด็กจะยิ้มเมื่อพอใจ และร้องไห้เมื่อไม่พอใจ การเปลี่ยนบุคคลที่เลี้ยงดูไม่ซ้ำหน้าจะทำให้เด็กเกิดความระแวงง่ายในอนาคต การบาดเจ็บและความเจ็บปวดของร่างกาย ทารกจะแสดงออกโดยการคิ้วขมวด หน้าผากย่น ปิดตาแน่น ริมฝีปากขยายกว้าง กำมือ เด็กจะแสดงออกถึงความกังวลจากการแยกจากโดยการร้องไห้เสียงดัง ซึ่งจะพบในเด็กที่อายุเกิน 6 เดือนขึ้นไป

เด็กวัยหัดเดิน 1-3 ปี

เป็นวัยที่พัฒนาความเป็นตัวของตัวเองอย่างมากในทุกๆ ด้าน พฤติกรรมการตอบสนองต่อการสูญเสียการควบคุมตนเอง ระยะแรกเด็กจะแสดงออกโดยการปฏิเสธ ไม่ให้ความร่วมมือ และอาละวาด ต่อมาเข้าสู่ระยะหมดหวัง เด็กจะร้องไห้น้อยลงและให้ความร่วมมือในกิจกรรมบ้าง ซึมและมีพฤติกรรมถดถอย หลังจากนั้นจะเข้าสู่ระยะปฏิเสธจะร้องไห้เมื่อเห็นผู้เลี้ยงดู เมื่อร่างกายได้รับบาดเจ็บ เด็กจะแสดงออกโดยการร้องไห้เสียงดัง กำมือแน่น กัดฟัน กัดริมฝีปาก เปิกตากว้าง อาละวาดกัดเตะ ถีบ ทุบตี หรือวิ่งหนี เด็กวัยนี้จะร้องไห้หาพ่อแม่เสียงดัง และจะมีพฤติกรรมถดถอยเมื่อรู้ว่าตัวเองไม่ได้รับการตอบสนองตามสิ่งที่ต้องการ

วัยก่อนเรียน อายุ 3-6 ปี

เป็นวัยที่ยึดตัวเองเป็นศูนย์กลาง มีความคิดริเริ่ม และจินตนาการสูง เข้าใจอะไรที่เป็นรูปธรรมมากขึ้น เมื่อมีการบาดเจ็บของร่างกายและความเจ็บปวด เด็กจะแสดงออกโดยการผลักไส หรือหนีไปอยู่ในที่ที่ปลอดภัย บางครั้งเด็กจะตอบสนองความเครียดโดยการทานอาหารน้อยลง ซึม นอนหลับยาก ร้องไห้เบาๆ

วัยเรียน อายุ 6-12 ปี

เป็นวัยที่สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ด้วยตัวเองมากขึ้น พึ่งพาผู้อื่นน้อยลง เมื่อสูญเสียการควบคุมตนเองทำให้เด็กซึม ทานอาหารได้น้อยลง เมื่อเจ็บป่วยเด็กจะเข้าใจเรื่องการเจ็บป่วยมากขึ้น แต่จะโทษตัวเองเช่น ที่ตัวเองป่วยเพราะตัวเองไม่ดี ไม่ระมัดระวัง เด็กจะจินตนาการสูงและกลัวสูญเสียอวัยวะ กลัวตาย เด็กจะแสดงออกโดยการซึม เบื่ออาหาร

วัยรุ่น อายุ 12-18 ปี

แบ่งเป็นวัยรุ่นตอนต้น 12-15 ปี และวัยรุ่นตอนปลาย 16-18 ปี เป็นวัยที่เริ่มเข้าใจอะไรที่เป็นนามธรรมมากขึ้น รักอิสระ แสวงหาเสรีภาพ การเจ็บป่วยทำให้เด็กรู้สึกสูญเสียความเป็นตัวเอง พฤติกรรมการแสดงออกโดยการซึม ไม่ค่อยพูด แยกตัว เมื่อประสบอาการบาดเจ็บหรือความเจ็บปวด เด็กจะกังวลต่อภาพลักษณ์ค่อนข้างมาก เด็กวัยนี้จะมีความกังวลจากการแยกจากค่อนข้างน้อย แต่จะกังวลเกี่ยวกับสถานะทางสังคมมากกว่าครอบครัว

Again with my birthday party but this year I have a special news for us.

ด้วยความที่อดรนทนไม่ไหวกับอาการคลื่นไส้ที่เป็นหนักขึ้นทุกวัน บวกับรอบเดือนผ่านไปสองสัปดาห์พอดี วันนี้จึงได้ฤกษ์ตรวจ Preg test ด้วยตัวเองซะที ถ้าผลออกมาไม่ใช่อย่างที่คิด จะได้เตรียมตัวไปหาหมอให้รู้เรื่องรู้ราวซะทีว่าทำไมถึงได้คลื่นไส้หนักมากขึ้นทุกวัน

แอ่น แอ่น แอ๊น ……………….

และแล้วก็เป็นอย่างที่แอบดีใจ ในที่สุด ก็จะมีเบบี๋เป็นของตัวเองซะที หลังจากที่แอบไปหยิก แอบหอม ลูกชาวบ้านเขามานัก

การใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่ต้องระมัดระวังมากเป็นพิเศษ วันนี้เลยอยากจะหยิบประเด็นเรื่องนี้มา review กันดีไหม?

กลุ่มของยาและสารที่มีผลต่อทารกในครรภ์ได้แก่ แอลกอฮอล์ จะทำให้เกิดอาการพิษสุราในเด็กในครรภ์ เจริญเติบโตช้า ปัญญาเสื่อม มีความผิดปกติของสมอง ใบหน้า หัวใจ เส้นเลือด แขนขา

ยาระงับการชัก เช่น Phenytoin, Valpoic acid ทำให้เจริญเติบโตช้า ปัญญาเสื่อม ศีรษะเล็ก ปากแหว่ง เพดานโหว่ ไม่มีกะโหลกศีรษะและมีช่องโหว่ที่สันหลัง

ยารักษาโรคไทรอยด์ ทำให้ต่อมไทรอยด์ของเด็กใหญ่ มีอาการขาดฮอร์โทน

ยา Tetracycline ทำให้ฟันมีสีดำ ต้อกระจก กระดูกไม่พัฒนา ฯลฯ

เพิ่มเิติม จาก เภสัชกร วิรัตน์ ทองรอด จาก นิตยสารหมอชาวบ้าน ปีที่ 27 ฉบับที่ 317 กันยายน 2548

ผลของยาที่มีต่อทารกในครรภ์

        ยา Isotretinoin ซึ่งเป็นยากินใช้รักษาสิวหัวช้างและสิวชนิดรุนแรง และโรคสะเก็ดเงิน อาจทำให้ทารกไม่สมประกอบ ผิดรูปร่างไปได้

        ยารักษามะเร็ง อาจเป็นพิษต่อทารก ทำให้เกิดปากแหว่ง เพดานโหว่ และผิดรูปร่างได้

        ฮอร์โมนเพศ อาจส่งผลต่อการพัฒนาการของอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับเรื่องเพศ และการสืบพันธุ์ของทารกให้ผิดปกติได้

        ยากันชัก เช่น phenytoin, carbamazepam อาจส่งผลผิดปกติต่อหัวใจ รูปใบหน้า และปัญญาอ่อนได้

        ยารักษาโรคไมเกรนกลุ่ม ergotamine ส่งผลต่อการบีบตัวของมดลูก อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือแท้งได้

        ยาแอสไพรินและไอบูโพรเฟน ซึ่งเป็นยาแก้ปวดลดไข้ แก้อักเสบ อาจส่งผลรบกวนการแข็งตัวของเลือด และเพิ่มโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในขณะตั้งครรภ์ได้

        ยารักษาต่อมไทรอยด์ผิดปกติ เช่น propylthiouracil อาจทำให้เกิดคอพอกเป็นพิษได้

        ยาต้านแบคทีเรียกลุ่มเตตราไซคลีน มีผลไปเกาะกับกระดูกและฟัน ทำให้เด็กมีกระดูกและฟันไม่สมบูรณ์ ฟันเป็นสีเหลืองและฟันผุได้ง่าย

ยาที่สามารถใชได้ระหว่างตั้งครรภ์

1.ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน ที่ยังใช้ได้ ได้แก่ Pyridoxine (B6) Dimenhydrinate แต่ควรใช้เมื่อจำเป็น เพราะบริษัทยาก็เตือนให้ระวังการใช้ยานี้ในช่วงตั้งครรภ์

2.ยาลดไข้ แก้ปวด Acetaminophen หรือ Paracetamol เป็นยาที่ใช้ได้ปลอดภัยกว่ายาแก้ปวดชนิดอื่น

1. ยาลดน้ำมูกแก้แพ้ที่นิยมใช้และปลอดภัยที่สุด คือ ยาคลอร์เฟนิรามีน หรือยาเม็ดแก้แพ้อากาศเม็ดสีเหลือง ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย

4.ยาปฏิชีวนะในหญิงตั้งครรภ์ อาจเลือกใช้ยากลุ่มเพนิซิลลิน เช่น เพนิซิลลิน-วี แอมพิซิลลิน หรืออะม็อกซีซิลลิน เป็นต้น ซึ่งเป็นกลุ่มยาที่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์

5.ยาแก้หวัดต่างๆ ยังไม่พบว่ายาแก้หวัดทำให้เกิดความพิการในทารก แต่บริษัทยาส่วนใหญ่จะเตือนให้ระวังการใช้ยากลุ่มนี้กับหญิงตั้งครรภ์ ยาแก้หวัดที่คุณกินเข้าไปน่าจะไม่มีผลต่อเด็ก แต่ควรใช้ให้น้อยที่สุด ถ้าคุณกำลังแพ้ท้องและกิน Dimenhydrinate อยู่ ก็ไม่ต้องกินยาแก้หวัดเพิ่ม เพราะยา Dimenhydrinate ใช้แก้น้ำมูกแก้แพ้อากาศได้

6.ผงเกลือแร่ เป็นยาสามัญอีกชนิดหนึ่งที่สามารถใช้เพื่อทดแทนการสูญเสียเกลือแร่ เนื่องจากท้องเสีย ท้องเดิน หรืออุจจาระร่วงได้

Week9 The foetus is about 5cm long with its head tucked onto its chest. It has most its major organs and eyes and ears are developing.Baby’s finger is slightly enlarge and the major joint can move.

Week10 The brain are developing under baby’s forehead and finger are completely separated.

Week11 The umbilical cord is fully formed providing nourishment and removing waste products. The foetus looks fully human now.Baby’s skin is still transparent

Week12 The foetus is growing in length much more quickly by now it is about eight cm long and weighs about 60 grams. Placenta and umbilical cord have grown rapidly.

References http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/4121411.stm http://www.babycenter.com/general/1498240.html http://www.visembryo.com/baby/24_weeks.html

วันนี้เป็นวันที่เริ่มประกาศห้ามไม่ให้มีการสูบบุหรี่ในที่สาธารณะของอังกฤษ รวมไปถึงตามผับตามบาร์ งานนี้ สบายคนไม่สูบ แต่ทำให้คนสูบเซ็งกันเป็นทิวแถว เพราะว่า แม้แต่ร้านอาหาร ผับต่างๆ ก็โดนหางเลขไปด้วย ถ้าใครจะสูบก็ต้องสูบเฉพาะในที่ที่เขาจัดให้เท่านั้น