Credit Medscape Nurses CE http://cme.medscape.com/viewarticle/704048?src=top10&uac=121280EY

Severe Abdominal Pain in a Young Girl After a Hug CME/CE

Elena Zafirova, MD; Milcho Panovski, MD, PhD

A 16-year-old girl in Macedonia presents to the local emergency department (ED) with a sudden onset of severe abdominal pain following what she describes as a “bear hug from a friend.” The pain began a couple of hours before arrival to the ED. She describes the pain as sharp, constant, most intense in the right upper quadrant, and radiating to her right shoulder. The patient also reports having mild, dull abdominal discomfort and a feeling of progressive abdominal fullness for the past few months, but she has not sought medical attention for these symptoms. She also complains of having a diffuse, itchy rash that seems to have appeared around the same time as the onset of the abdominal discomfort. The patient has no history of food allergy and has not eaten any new foods before this episode. She denies having any fevers, nausea, or abnormal bowel movements. She has not had any changes in her skin coloration. She reports occasional use of acetaminophen in the last 2 weeks for the abdominal discomfort, but she is not otherwise taking any regular medications. She has no chronic medical conditions or past surgical history. She reports no significant family history. There are 2 dogs in her house which she cares for, but no other pets are present.

more…

It is recommended that children should go to the dentist with their parents as soon as possible. For me I took my child to check her teeth after I saw her first tooth to ensure that it comes out properly and to get the recommendation how to look after my child’s teeth from the dentist.

Parents should take them to the dentist regularly, as often as your dentist recommends at least every 6 months. This will let them get used to the noises, smells and surroundings and prepare them for future visits. The earlier these visits begin, the more relaxed the children will be.

Thus this is the second visit for Focus. Now ahe has got 6 teeth. It is quite late but it is nothing wrong after I asked the dentist.

11 August 2009

After the examination

ขั้นตอนในการเก็บข้อมูลที่อังกฤษ ก็คงจะเหมือนกับที่เมืองไทย แต่ว่าคงจะพิถีพิถันและก็ค่อนข้างเข้มงวดกวดขันมากกว่า เพราะว่าที่นี่จะมีการร้องเรียน ฟ้องร้องกันเยอะถ้าขืนบุ่มบ่ามเก็บ เพราะคนที่นี่เขาไม่ใจดีแบบคนไทย ดังนั้นกว่าจะได้เข้าไปเก็บต้องผ่านขั้นตอนดังนี้คือ

1) ต้องผ่านกรรมการจริยธรรมของทางมหาวิทยาลัย หรือต้นสังกัดก่อน 2) เมื่อผ่านขั้นตอนแรก จึงสู่ขั้นการขอ ethical approval จาก คณะกรรมการจริยธรรมระดับประเทศ National Research Ethics Service (NRES) ซึ่งจะต้องกรอกเอกสารหรือ application form ผ่านเวบของเขา http://www.nres.npsa.nhs.uk/ มีประมาณห้าสิบกว่าหน้า กรอกกันตาลายค่ะ วันเดียวไม่เสร็จ ขอบอก และมีรายละเอียดมาก กรอกไปงงไป เกือบจะกรอกยานอนหลับตามกันเลย เฮ้อ ไม่รู้ว่าคิดผิดคิดถูกไงคะ ทำไมหาเรื่องให้กับตัวเองเยี่ยงนี้ เดือดร้อนต้องพึ่งซุป ก็จริงนะ ซุปที่นี่รับเงินจากค่าเทอมเราไปเยอะ ต้องพึ่งกันหน่อย กรอกเสร็จก็ submit ผ่านเวบเลย และก็ปริ้นตัวจริงออกมาให้ทางกรรมการจริยธรรมมหาวิทยาลัย และซุปเราเซ็นต์ด้วย จะต้องส่งเอกสารหลายอย่างแนบไปกับตัวจริง ได้แต่ proposal, CV ของผู้วิจัย ใบรับรองว่าผ่านกรรมการจริยธรรมของมหาลัย และพวกโปสเตอร์ หรือเครื่องมือต่างๆที่ใช้ในงานวิจัย

more…

ที่มาที่ไป

เฮ้อ เสร็จกันซะทีสำหรับการเก็บข้อมูลวิจัยที่อังกฤษ กว่าจะผ่านมาได้เล่นเอาแสนสาหัสเหมือนกัน ไม่รู้ว่าเป็นความบ้าบิ่นของตัวเองหรือเปล่า แทนที่จะทำง่ายๆเหมือนที่คนอื่นๆบอก ก็น่าจะจบไว แต่ก็มีเพื่อนบางคนบอกเหมือนกันว่า อะไรที่ง่ายอ่ะไม่ใช่สุชีวา ฮ่าฮ่า เอ จริงของแกว่ะ อย่างชั้นหรอ อะไรที่มันง่ายดูเหมือนน่าเบื่อ มันต้องมีตื่นเต้น มีลุ้น มีเหนื่อยให้บ่นกันบ้าง ถึงจะเข็ดหลาบ แต่ในที่สุด ก็ภูมิใจโว๊ยยยยยยย ฮ่าฮ่า

กะจะเขียนเล่าตั้งแต่ตอนเก็บแล้ว ว่าเจออะไรบ้าง แต่รอให้เสร็จก่อนดีกว่า ค่อยรวบยอด เพราะมันจะได้รู้ตอนจบทีเดียว เป็นพวกดูหนังซีรีส์ยาวๆไม่ได้อ่ะ มันจะดูตอนจบก่อนอยู่เรื่อย เลยต้องรอจบก่อน จะได้รู้ว่าสุดท้ายนางเอกพระเอก Happy หรือเปล่า

นี่ยังไม่ได้เริ่มต้นเล่าเรื่องเก็บเลย ฮ่าฮ่า อารัมภบทซะยืดยาว สรุปคือเป็นการท้าทายที่อยากทำและก็หวังผลโชคหลายชั้นนั่นก็คือได้เข้ามาดูระบบการทำงานของที่นี่ด้วยและก็จะได้รู้จักผู้คน ตลอดจนได้ฝึกภาษาด้วย มันหลายชั้นใช่ไหมล่ะ เห็นไหม พอมันผ่านไปเราจะได้รู้ไงว่า ที่เขาเรียกว่า พัฒนาแล้วล่ะ มันต่างกับเราตรงไหน สิ่งไหนดี เราจะได้จำ นำกลับไปใช้ แต่ไม่ได้ copy น๊าาาาาา ฮ่าฮ่า แต่ถ้าอันไหนเขาไม่หวงห้าม และดี ก็นำไปใช้ได้ ถือว่าว่ายิงนัดเดียว ได้นกหลายตัว

Playing is essential to healthy development for children. There is a research shown that 75% of brain development occurs after birth– Maria Montessori site in http://www.aap.org/pressroom/play-public.htm–. The activities engaged in by children both stimulate and influence the pattern of the connections made between the nerve cells. This process influences the development of fine and gross motor skills, language, socialization, personal awareness, emotional well-being, creativity, problem solving and learning ability.

There are many varieties of playing. Toys are the tools of some activities. Through toys, children learn about their world, themselves, and others. Toys teach children to:

Figure out how things work

Pick up new ideas

Build muscle control and strength

Use their imagination

Solve problems

Learn to cooperate with others

more…